ביטוחי בריאות מורחבים – מותרות או הכרח?

נכון, כולנו מקבלים שירותי בריאות דרך קופות החולים, אבל האם זה מספיק? רבים וטובים סבורים שלא, וההוכחה – ביטוחי בריאות מורחבים הפכו לחלק משמעותי מסל הבריאות של המשפחה הישראלית הממוצעת. השאלה שרבים שואלים אותנו היא האם מדובר בהוצאה שהיא בגדר מותרות או שמא מדובר בביטוח הכרחי. בשורות הבאות נתייחס להיבטים השונים של ביטוחי הבריאות המורחבים ונסביר מתי הם באמת נחוצים.

קיצור תורים, כדי לקבל טיפול בזמן

בשירותי הבריאות דרך קופות החולים ודרך סל הבריאות ניתן לראות עומס שהולך וגדל. התוצאה היא שזמני ההמתנה לניתוחים ולבדיקות שונות בבתי חולים או בדיקת רופא מומחה יכולים להימשך חודשים ארוכים. ביטוח בריאות מורחב מאפשר למבוטחים ליהנות מקיצור ניכר בזמני ההמתנה. למשל, במקום להמתין חצי שנה לניתוח ברך אצל אורתופד מיומן, תוכלו לעבור אותו תוך שבועות ספורים ולפעמים אפילו בתוך ימים. החיסכון בזמן משמעותי בפרט כאשר על הפרק ישנה בעיה רפואית שמשפיעה על כושר העבודה או שמסיבה כאב ומגבלה שמפריעה לנהל חיים תקינים וטובים.

הביטוח המורחב לא רק מקצר תורים אלא גם נותן בחירה בידי המטופלים – כעת אפשר לבחור את הרופא המנתח או המומחה שאליו ניגשים. מתי זה חשוב? למשל בניתוחים וטיפולים מיוחדים, שם הניסיון והמומחיות של הרופא תורמים רבות לשיעורי ההצלחה. בנוסף, הביטוח מכסה את העלויות של הייעוץ עם רופאים מומחים מהשורה הראשונה, לרבות חוות דעת שניה. אגב, גם בקופות החולים יש שירותים משלימים מבחינה רפואית, אבל הביטוח המורחב מרחיב בהרבה את השירותים שניתנים למבוטחים.

הביטוח מממן תרופות וטיפולים הכי חדישים

סל התרופות הרגיל מתעדכן מדי שנה, אבל לא כל התרופות החדשות ביותר זוכות להיכנס בשל מגבלת תקציב וסדר עדיפויות לאומי. לעומת זאת ביטוח בריאות מורחב מממן תרופות מצילות ומאריכות חיים שאינן כלולות בסל. מדובר בתרופות שעלותן יכולה להגיע לעשרות אלפי שקלים בחודש ואף יותר. במקרים רבים הביטוח הוא הדרך היחידה לקבל אותן.

הכיסוי הביטוחי מממן גם לטיפולים רפואיים מתקדמים, שבשלב זה טרם נכנסו לסל הבריאות. למשל, טיפולים ביולוגיים, טיפולים ניסיוניים לסרטן, ניתוחים פורצי דרך. אלה טיפולים שיכולים לשפר משמעותית את הסיכוי להחלמה וגם לקצר את זמן ההחלמה. טוב לדעת שחברות הביטוח מעדכנות את רשימת התרופות והטיפולים בהתאם להתפתחויות ברפואה, כך שתמיד הביטוח נותן יותר מאשר סל הבריאות.

שירותים של רפואה משלימה ועוד הרבה יותר

ביטוח בריאות מורחב עשוי לכלול שירותים ברפואה משלימה וכן פתרונות שנועדו למנוע בעיות בריאותיות בעתיד (רפואה מונעת). למשל בדיקות סקר לגילוי מוקדם של מחלות, ייעוץ דיאטני, טיפולים כמו דיקור סיני ורפלקסולוגיה ועוד. בשורה התחתונה, ביטוחי הבריאות שעליהם דיברנו יכולים להציל חיים, לשפר את איכות החיים ואף לחסוך כסף שמטופלים היו צריכים להוציא עבור טיפולים פרטיים יקרי ערך.